第(1/3)页 麻醉医生按照要求调整呼吸节律。 患者呼气结束,肝脏位置出现短暂稳定。 高少杰控制着针尖向前推进。 针尖刚刚越过纤维化边界,手中的阻力骤然下降。 不是空落感。 而是一种极轻微,却连续存在的弹性反馈。 高少杰呼吸一滞。 “有通道。” 陆晨盯着压力波形。 “还不是。” “继续保持,不要送导丝。” 高少杰的手腕保持不动。 屏幕上,波形从轻微跳动变成稳定起伏。 陆晨终于开口。 “现在。” 高少杰送入微导丝。 导丝没有滑向侧支,也没有撞击血管壁。 它沿着一条极细的路径缓慢前行。 造影剂进入。 屏幕中央突然亮起一条清晰的血管影像。 右后叶门静脉细支显现出来。 它只有两毫米宽,却连接着深部稳定回流。 手术室里瞬间安静。 高少杰看着那条血管,几乎不敢相信自己的眼睛。 “进去了。” “不是侧支。” 陆晨点头。 “继续确认远端回流。” 高少杰按照要求缓慢注入造影剂。 门静脉右后叶、右支和残余主干依次显影。 回流方向稳定,压力波形没有异常波动。 这一次,没有人再提出质疑。 观摩室内,刚才还低声议论的几名医生全部站了起来。 那位白发老教授也扶着桌边起身。 玻璃后的人群齐刷刷看向屏幕。 两毫米宽的残余通道像一条被重新点亮的生命线。 高少杰吐出一口气。 “目标确认。” 陆晨接过下一步操作。 “准备扩张。” “先小后大,观察压力变化。” 他没有急着建立完整分流道。 导丝进入后,陆晨先测定门静脉压力,再逐级扩张通道。 每一次动作都极其缓慢。 每一次扩张之后,都要等待组织反馈和回流变化。 手术室内只有监护仪的滴声。 许兰芳的门静脉压力一点点下降。 高少杰盯着压力数字,额角逐渐渗出汗水。 “压力下降到安全区间了。” “继续释放支架。” 陆晨调整角度,让支架覆盖纤维化狭窄段。 释放过程没有出现移位。 球囊扩张完成后,门静脉回流迅速改善。 食管胃底静脉曲张的压力同步下降。 麻醉医生低声说道。 “循环稳定。” “没有活动性出血。” 陆晨最后确认了肝静脉端的通畅情况。 “结束造影。” 高少杰仍然盯着屏幕。 从开始到完成,整台手术没有出现肝实质穿透。 最关键的一针,精准进入了两毫米宽的门静脉细支。 第(1/3)页